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241 今天素质还可以(盟主 ecao不务正业IT民工加更4)

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/>     陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。

    叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓,这玩意有用?

    二十多分钟后,患者血压恢复到80毫米汞柱,急查的化验也电话回报。

    PT 16.7 S,APTT 69.1 S,TT 17.2 S,FIB 1.65 g/L,Hb 134 g/L,Plt 83×109/L。

    周从文长出了一口气。

    “观察1个小时。”周从文转身,看见李庆华和三个人站在门口。

    “主任,什么时候来的?”周从文问道。

    “……”李庆华无语。

    陆天成真想揪着周从文的脖领子问问他,刚才滚出去那三个字是什么意思。

    可是看到周从文的表情,他只能沉默。

    “二氧化碳导致的肺栓塞,还没有中心静脉穿刺套件,有点急。”周从文眼睛眯了一下,似乎在笑,“刚才我没骂人吧。”

    “……”

    手术室里很安静。

    躺在地上的病历夹子和听诊器在可怜巴巴的低声啜泣。

    “没。”麻醉师全身脱力,一屁股坐在凳子上轻声说了一句假话。

    “哦,那今天我的素质还可以。”周从文笑道。

    素质……

    还可以!

    众人哑然。

    “差不多了,再消毒,手术要是没做完就等患者平稳开大刀。要是做完了,就抽时间关腹。”周从文转身坐到墙角的凳子上看着心电监护。

    “从文,怎么抢救的?”李庆华问道。

    刚一张口,李庆华马上发现自己的声音变的嘶哑难听,即便是自己都听不出来是自己的声音。

    虽然置身事外,但李庆华依旧紧张、焦虑,全身上下弥散着肾上腺素的味道。

    因为意识到患者可能是肺栓塞,所以肾上腺素多到让声带挛缩,说话都变了调。

    “哦,很少见到类似的情况吧。”周从文淡淡说道。

    陆天成心里鄙夷,一个小医生拽的跟二五八万一样。

    但不知道前因后果,陆天成没有直接反驳周从文,而是问道,“周医生,你怎么诊断是气体栓塞不是血栓呢?”

    涉及鉴别诊断,这是临床上最难的一步。

    李庆华用眼角瞥了一下陆天成,微微不满。

    “第一,氧分压和二氧化碳分压同时下降,血流动力学的变化继发于其后,联系紧密。”

    “第二,解除气腹后,氧分压和二氧化碳分压迅速上升,如此反复两次可以确定与CO2气腹有直接关系.”

    “还有比较重要的一点,气腹机的压力和流量设置均高于正常。”

    周从文笑了笑,“其他鉴别诊断还有十几条,陆老师要听么?”

    “……”陆天成听到了很干脆的鉴别诊断,而且周从文“不善”的称呼自己老师,他立即很乖巧的装死人。

    前几个月人民医院出事,没人意识到发生了什么,一直到尸检给出答案。

    可周从文竟然一二三的给自己讲道理,看那样子后面肯定还有四五六七八,就别自讨没趣了。

    “文波哥,我刚才真没发脾气么?”周从文有些奇怪的问道,“不应该啊,这么紧急的抢救,我竟然不发火?”
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